產(chǎn)品說(shuō)明
本品主要化學(xué)成份及其化學(xué)名稱為：本品主要化學(xué)成份為美洛西林鈉。其化學(xué)名稱為(2S，5R，6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷碳酰胺]-2-苯基乙酰胺]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜二環(huán)[3.2.0]-庚烷-2-羧酸鈉。
【用法用量】肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌肉注射臨用前加滅菌注射用水溶解。靜脈注射通常加入5%葡萄糖鹽水或5%～10%葡萄糖溶解后使用。
成人常用量2～6g，嚴(yán)重感染者可增至8～12g，最大可增至15g。
兒童常用量0.1～0.2g/kg/天，嚴(yán)重感染可增至0.3g/kg/天；肌內(nèi)注射每天2～4次。靜脈滴注按需要每6~8小時(shí)一次，其劑量根據(jù)病情而定，嚴(yán)重病例可每4～6小時(shí)靜脈注射一次。
【不良反應(yīng)】本品副作用較輕微。不良反應(yīng)主要有：皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐、肌注局部疼痛。少數(shù)可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高及嗜伊紅細(xì)胞一過(guò)性增多。中性粒細(xì)胞減少、低鉀血癥等極為罕見(jiàn)。
【禁忌癥】青霉素過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1、用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。
2、交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種青霉素類抗生素過(guò)敏者可能對(duì)其它青霉素類抗生素也過(guò)敏。也可對(duì)青霉胺或頭孢菌素類過(guò)敏。
3、腎功能減退患者應(yīng)適當(dāng)降低用量。
4、下列情況應(yīng)慎用：有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者。
5、對(duì)診斷的干擾：
（1）用藥期間以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，用葡萄糖酶法者則不受影響。
（2）大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥。
（3）或使血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶或門(mén)冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶升高。
6、應(yīng)用大劑量時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血清鈉。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)，并有少量隨乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)用本品雖尚無(wú)發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題的報(bào)告，但孕婦及哺乳期婦女應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊，因其應(yīng)用后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等。
【老年患者用藥】老年患者腎功能減退，須調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
1．氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌劑可干擾本品的殺菌活性，不宜與本品合用，尤其是在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴(yán)重感染時(shí)。
2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄，因此與本品合用時(shí)使其血藥濃度增高，排泄時(shí)間延長(zhǎng)，毒性也可能增加。
3．本品與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞其氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
4．本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現(xiàn)混濁。
5．避免與酸堿性較強(qiáng)的藥物配伍，pH4.5以下會(huì)有沉淀發(fā)生，pH4.0以下及pH8.0以上效價(jià)下降較快。
6．本品可加強(qiáng)華法林的作用。
7．與氨基糖苷類抗生素合用有協(xié)同作用，但混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩藥不能置同一容器內(nèi)給藥。
【貯藏】密封，在干燥涼暗處保存。
【規(guī)格】（以C21H24N5O8S2計(jì)）0.5g、1.0g
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